粘膜扁平苔蘚的治療方法

有很多疾病是我們無(wú)法避免的，總是會(huì)給我們的身體帶來(lái)巨大的傷害，尤其是口腔發(fā)生疾病，也會(huì)影響到我們的正常休息和飲食，其中粘膜扁平苔蘚就是比較常見的一種，如果不及時(shí)治療會(huì)影響我們正常進(jìn)食，對(duì)我們的健康是非常不利的，下面一起了解下粘膜扁平苔蘚的治療方法。

粘膜扁平苔蘚的治療方法

一般治療

消除或減輕精神緊張，治療慢性病灶，避免易引起組織損傷的因素如煙酒、刺激性飲食、尖銳或粗糙的牙齒或牙托及不合適的矯口器等，停用可能激惹本病的藥物，如鏈霉素、金劑、砷劑等。

局部治療

（1）糖皮質(zhì)激素，各種適合黏膜使用的高效糖皮質(zhì)激素制劑均可外涂。對(duì)于陰道或直腸的損害用可的松栓劑治療有良效。

（2）維A酸制劑，口腔損害可用13-順維A酸凝膠雙氧水（0.1%）漱口，局部可能有輕度刺激和短暫燒灼感。

（3）有糜爛面者可用氯己定、苯唑卡因、環(huán)孢素、多貝液、1∶5 000呋喃西林、戊酸倍他|米松漱口。

（4）外用1%金霉素甘油加潑尼松，或金倍糊劑（含金霉素250mg，倍他米松1.5mg，甘油10m1）對(duì)慢性病變有良效。

（5）環(huán)孢素，口腔含漱，每日1~5ml，每ml含100mg，對(duì)口腔病變有效。

（6）他克莫司（tacrolimus），局部外用治療頑固的潰瘍性口腔黏膜扁平苔蘚。

（7）局部封閉。病變的基底部用氫化可的松0.5ml加2%普魯卡因0.5ml，每天1次，或用維生素B12100μg加2%普魯卡因1ml，每周1或2次，局部注射。Ferguson報(bào)道5例口腔黏膜扁平苔蘚，采用甲基潑尼松龍0.5~1ml黏膜下注射（40mg/ml），48h后均獲良效。

（8）物理治療。液氮冷凍對(duì)口腔扁平苔蘚有良效，損害往往在3周內(nèi)痊愈，4周組織學(xué)恢復(fù)正常。CO2激光治療口腔糜爛性扁平苔蘚有效，4~6周后黏膜上皮可獲再生。

全身療法

對(duì)皮膚扁平苔蘚有效的藥物對(duì)黏膜病變也有效。

（1）糖皮質(zhì)激素：是目前治療本病最主要的藥物。潑尼松20~40mg/d，分2或3次口服，共用6周，并在隨后的6周內(nèi)減量，3個(gè)月后停用。對(duì)于頑固的病例可用沖擊療法。

（2）維A酸：對(duì)丘疹型的扁平苔蘚效果最好。一般用阿維A或異維A酸，30~40mg/d，分次口服，連服3周，如無(wú)效應(yīng)停用。維A酸有一定的不良反應(yīng)，如轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮升高，血脂增高，黏膜干燥等。

（3）磷酸氯喹或硫酸羥氯喹：磷酸氯喹250mg，每天2次，2周后改后為250mg/d，連服3個(gè)月。硫酸羥氯喹200~400mg/d，療程6個(gè)月。

（4）異煙肼：成人300~400mg/d，兒童則酌減。

（5）氨苯砜：50~100mg/d。

（6）甲硝唑：200mg，每天3次，2周為一療程，若用3個(gè)療程無(wú)效，則停用。

（7）灰黃霉素：每日500mg，2周內(nèi)有效，可連續(xù)應(yīng)用3~6個(gè)月。

（8）苯妥英鈉：100~200mg/d，分次口服，一般在2~8周內(nèi)見效。

（9）免疫抑制劑：環(huán)孢素，每日3~6mg/kg，口服，一般在2~4周內(nèi)見效。霉酚酸酯，1g，每天2次，5~6周顯效，療程20周左右。其他還可選用硫唑嘌呤25mg，每天2次；環(huán)磷酰胺25~50mg，每天2次，口服；或雷公藤多苷0.5~1mg/kg，分次口服，對(duì)泛發(fā)性頑固性病例可使用。

（10）免疫調(diào)節(jié)劑：左旋咪唑50mg，每日3次，每周2d，口服，2個(gè)月為一療程。脂多糖0.5~1mg，肌內(nèi)注射，每日1次，20次為一療程。聚肌胞2mg，肌內(nèi)注射，每周2次，4次為一療程。轉(zhuǎn)移因子2~4ml，皮下注射，每周1或2次，10次為一療程。

中醫(yī)中藥

有人將本病分虛實(shí)兩大型，認(rèn)為虛證多屬肝腎陰虛，實(shí)證則以肝氣郁結(jié)或肝經(jīng)實(shí)火為主。網(wǎng)狀斑塊證屬陰血不足、血虛風(fēng)燥，治宜滋陰養(yǎng)血，疏風(fēng)潤(rùn)燥。方用生地、枸杞、當(dāng)歸、五味子、天冬、柏子仁、杏仁、黨參、茯苓、丹參、白鮮皮、遠(yuǎn)志等，水煎服。斑塊萎縮型證屬肝郁化火，氣滯血瘀，治宜平肝清熱，活血化瘀。方用生地、黃芩、雙花、歸尾、丹皮、丹參、升麻、兒茶、白芷等。充血糜爛證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)，氣血阻滯或陰虛血熱，治宜清熱降火、活血化瘀。方用生地、石膏、丹皮、黃芩、黃連、升麻、兒茶、雙花、白芷、丹參、歸尾、焦三仙等，加解毒生肌散外涂。

黃亞筠用丹參、川芎、雞血藤、郁金等制成千浸膏糖衣片，治療60例口腔病變，每天3次，飯后服，2個(gè)月為一療程，經(jīng)1~6個(gè)療程，有效率為78.3%。

五味消毒飲合龍膽瀉肝湯加減，方用銀花30g，連翹10g，公英30g，地丁10g，野菊花30g，膽草12g，青蒿12g，黃連6g，車前子12g，燈心草6g，丹皮12g，白術(shù)15g，玄參12g，麥冬15g，生甘草12g，10d為一療程。

手術(shù)治療

對(duì)小范圍慢性潰瘍性病變或有癌變者可外科手術(shù)切除。

上面就是對(duì)粘膜扁平苔蘚的治療方法的介紹，通過(guò)了解之后我們知道，疾病的治療方法是多種多樣的，我們?cè)谥委煹臅r(shí)候也要結(jié)合自己的病情以及身體狀況進(jìn)行選擇，我們平時(shí)一定要多保持良好的生活習(xí)慣，要同時(shí)也要多注意口腔衛(wèi)生。