孕婦應(yīng)該如何預(yù)防寶寶兔唇
孕婦應(yīng)該如何預(yù)防寶寶兔唇
1、孕前檢查。兔唇為多基因遺傳性疾病,因此在懷孕之前,一定要進(jìn)行全面謹(jǐn)慎的孕前檢查,如有一方,甚至雙方患有此病,或有家族病史,胎兒患病的幾率就會(huì)很高。
2、潔凈孕期。母親在懷孕期間感染病毒、服用某些藥物、接觸X射線、缺氧,都可能造成遺傳基因突變,導(dǎo)致嬰兒兔唇。酗酒、吸煙(包括二手煙)都是導(dǎo)致嬰兒兔唇的隱形殺手,研究表明,吸煙、酗酒的孕婦,胎兒兔唇發(fā)生率比生活健康的孕婦要高得多。為此,準(zhǔn)媽媽要祛除不良嗜好,為寶寶的健康保駕護(hù)航。
3、孕婦在懷孕期間應(yīng)避免偏食,保證維生素B、C、D及鈣鐵磷的充分?jǐn)z入。保持心境平和,避免精神緊張。不服用抗腫瘤藥物、抗驚厥藥、組胺藥、治療孕吐的克敏靜和某些安眠藥。不吸煙不酗酒,避免接觸放射線微波等。
4、準(zhǔn)備懷孕的婦女以及在懷孕的頭三個(gè)月進(jìn)食葉酸補(bǔ)充劑。專家發(fā)現(xiàn),如果婦女懷孕時(shí)進(jìn)食葉酸,將減少嬰兒出現(xiàn)兔唇及顎裂這種先天缺陷。如懷孕婦女有家族成員誕生的嬰兒出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象,那么額外的補(bǔ)充劑可能對(duì)婦女有幫助。
兔唇修復(fù)
發(fā)生兔唇不僅影響了美觀,當(dāng)隨著寶寶長大后,在吞咽、語音、心理上都有所影響,那么兔唇能治好嗎?兔唇主要用手術(shù)進(jìn)行治療。一般認(rèn)為唇裂較為合適的治療時(shí)機(jī)在3-6月,新生兒期間手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,修復(fù)效果也不十分好,而太遲則給患兒及家長帶來不利的心理影響。兔唇秀姑的術(shù)式主要有旋轉(zhuǎn)推進(jìn)、下三角瓣及直線法。國際上多使用旋轉(zhuǎn)推進(jìn)術(shù),直線法適用范圍太窄。除了行功能性的兔唇整復(fù)術(shù)外,現(xiàn)在也多主張?jiān)谕么叫迯?fù)的同期行兔唇鼻畸形矯正。因?yàn)槎喾N客觀因素,常需施行多次兔唇手術(shù),以達(dá)到最好的手術(shù)效果。
一、兔唇修復(fù)定點(diǎn)設(shè)計(jì)
1、先找出唇紅緣的點(diǎn)
在健側(cè)唇紅緣找出唇峰點(diǎn)D和人中最低點(diǎn)C,然后按CB=CD,定出B點(diǎn)。在患側(cè)唇紅緣最厚處定B′點(diǎn)。手術(shù)時(shí)最后將B、B′兩點(diǎn)對(duì)縫,即形成患側(cè)之唇峰點(diǎn)。
2、測(cè)量兩個(gè)基本數(shù)據(jù)
自鼻翼根部至鼻小柱根部,分別測(cè)量正常鼻孔底部與患側(cè)鼻孔底部的寬度,得到兩者相差的數(shù)目為X。自健側(cè)鼻底中點(diǎn)至D點(diǎn)測(cè)出h,為正常唇高,亦即修復(fù)手術(shù)后應(yīng)恢復(fù)的上唇高度。
3、定出其他各點(diǎn),劃線
在患側(cè)鼻底裂隙兩側(cè)分別定點(diǎn)A、A′。使AA′等于兩鼻孔底部寬度的相差數(shù)X,使AA′兩點(diǎn)相縫合后,兩側(cè)鼻孔等大。連接AB。以正常唇高h(yuǎn)減去AB而得y,此為患側(cè)需增加的唇高。于B點(diǎn),作BE大約=y并與下唇唇紅緣近于平行。以A′作圓心AB作半徑,B′作圓心y(需增加的唇高)作半徑,分別作弧而交于B″(最好B′B″近于與唇紅緣垂直)。又以B′B″兩點(diǎn)分別作圓心,以BE作半徑,作弧交于E′。連接A′B″、B″E′及E′B′各線(注意不要?jiǎng)澇鯞′B″線,此處不作切口)。校正各點(diǎn)后,以皮下針頭蘸美藍(lán)刺入皮內(nèi),劃出線,以碘酒固定。
二、兔唇修復(fù)切開與縫合
1、切開:切開時(shí)先用手指捏緊切口外側(cè)的上唇,以減少出血。依次按設(shè)計(jì)線切開AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切開后,健側(cè)上唇即可下降,在BE處敞開形成三角形裂隙。將在患側(cè)形成之B″E′B′三角形組織瓣插入此裂隙之中。
2、縫合:AB線的創(chuàng)緣則與A′B″相對(duì)。依次分層縫合。修整紅唇,根據(jù)情況采用嵌入或Z形對(duì)偶三角瓣法,以增加唇紅的豐滿度。鼻崎形者,一般主張推遲到13歲以后進(jìn)行根治性鼻畸形矯治術(shù)。完全唇裂之裂隙較寬,張力較大,需在前庭溝處切開,作潛行分離,以利組織就位縫合。