吃降壓藥時間因人而異 血壓平穩(wěn)也不能停藥

不少高血壓患者的血壓怎么吃藥也控制不好。這不一定是藥物的原因，可能跟患者的服藥習(xí)慣有關(guān)。如果在錯誤的時間服藥，就不利于降壓藥發(fā)揮作用。下面跟隨360常識網(wǎng)了解一下吧！

要掌握正確的服藥時間，首先要認清自己的血壓規(guī)律。

對于大多數(shù)人而言，血壓在24小時內(nèi)具有“晝高夜低，兩峰一谷”的節(jié)律現(xiàn)象：即8：00~9：00，16：00~18：00最高；夜間睡眠時，血壓下降，凌晨0：00~3：00達到最低。一天里血壓變化曲線像一個勺子，叫做勺型血壓。根據(jù)這個規(guī)律，讓降壓藥的起效時間與血壓波動的高峰期基本同步，就能使藥物產(chǎn)生更好的降壓效果。具體來說，對于勺型血壓患者當(dāng)遵循以下幾點：

1、一天服用1次的長效降壓藥（包括控釋片和緩釋片），如氨氯地平、硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片、培哚普利、纈沙坦、氯沙坦、福辛普利、貝那普利等，多在早上7：00服藥。飯前飯后均可，建議在進食前服用。

2、一天服用2次的中效降壓藥，如硝苯地平緩釋片、依那普利、非洛地平（波依定）、美托洛爾等，早上7：00和下午15：00服藥為好。

3、一天服用3次的短效降壓藥，如硝苯地平片、卡托普利片，第一次清晨醒來服，第二次中午13：00點服，最后一次下午18：00之前服。

4、還需要提醒的是，勺型血壓患者切忌睡前或者夜間服用降壓藥，避免血壓過低導(dǎo)致組織灌注不足，從而誘發(fā)缺血性腦卒中。此外，利尿劑如氫氯噻嗪應(yīng)在早上服藥，以免晚上服用造成夜尿次數(shù)增加， 影響睡眠。

此外，有部分患者的血壓波動并不典型，夜間血壓下降幅度與白天相比不足10%，被稱為非勺型血壓；還有更少部分患者出現(xiàn)夜間血壓無下降或者反超白天的情況，被稱為反勺型血壓。一般來說，非勺型或者反勺型血壓的患者往往提示存在交感神經(jīng)持續(xù)興奮，引起夜間血壓持續(xù)升高，會對腦、心臟、腎臟及大血管造成危害，因此要密切控制夜間血壓。此類患者需要使用長效降壓藥物，應(yīng)在晚上8點或睡前服藥。

患者最好做一個24小時血壓監(jiān)測，根據(jù)血壓波動類型來確定服藥時間，一般選擇在高峰前1~2 小時服藥?；颊咭部梢栽谝惶熘羞x擇4個時間點，每6小時測一次血壓，連續(xù)測3天，就能夠大致掌握自己血壓波動的情況，由此可以推斷出恰當(dāng)?shù)姆帟r間。

吃降壓藥時間因人而異

很多高血壓病人都認為每天的降壓藥是越早吃越好。廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科、高血壓研究室陳魯原主任醫(yī)師介紹，對于大多數(shù)高血壓病人的確是越早吃越好，少數(shù)病人并非這樣。每個病人都要根據(jù)自己的血壓變化規(guī)律，掌握好吃藥時間。

人體的血壓變化在一天中基本遵循“兩峰一谷”的規(guī)律。第一個血壓高峰是上午6點至12點，第二高峰是下午4點至6點，血壓低谷則出現(xiàn)在晚上睡著后。有一部分高血壓患者早晨醒來后會出現(xiàn)血壓的迅速升高，這被稱作“晨峰現(xiàn)象”，對于這些病人每天的降壓藥是越早吃越好。少數(shù)高血壓病人情況相反，是夜間入睡后血壓升高，白天則血壓相對平穩(wěn)，對于這部分病人降壓藥應(yīng)該放在晚飯后吃。

吃短效降壓藥不如選長效降壓藥

有些高血壓病人認為短效降壓藥比長效降壓藥好。建議吃短效藥不如選擇吃長效降壓藥。他解釋說，短效降壓藥需要每天吃三次，每次服用都會引起血壓的一次波動，長此以往對心腦血管系統(tǒng)都會造成不良影響。短效降壓藥需要每天吃三次，對服藥者的要求也比較高。目前高血壓病人中一部分是中青年，他們的工作很忙碌，一忙就忘記吃藥了。另一部分是老年人，他們的記憶力比較差，也常常會忘記吃藥，或是吃了卻想不起到底吃了沒，這樣便會造成漏服、多服、錯服，這些都不利于血壓的控制。

血壓平穩(wěn)也不能停降壓藥

堅持服用一段時間降壓藥后，會有部分高血壓病人的血壓控制得很好。這時候，有的人擔(dān)心長時間用藥會產(chǎn)生依賴性，或擔(dān)心藥物副作用，而自行把降壓藥停了下來。醫(yī)師認為，這種做法不可取。在輕度的高血壓病人中，有20%—30%的人在血壓控制后也許可以停藥，但這并不能保證血壓就不會反彈。

對于高血壓病人，一般建議要終生服藥。如果血壓控制得很好，醫(yī)生在進行評估后，可能會把病人的藥量減至很低，比如每天半粒，甚至隔天吃半粒，而不建議病人完全停藥。在臨床中他們曾遇到過有病人自行停藥后不久就出現(xiàn)腦中風(fēng)了，高血壓病人自行貿(mào)然減藥、停藥會增大誘發(fā)心肌梗死、腦中風(fēng)的風(fēng)險。

小提示：在家量血壓有講究

很多高血壓病人家中都備有血壓計，經(jīng)常給自己量量血壓是個好習(xí)慣。不過在家量血壓也有講究。

醫(yī)師建議，對于血壓不穩(wěn)的病人，最好每天早晚各量一次。早上并不建議還沒起床就躺在床上量，這時量的血壓可能會偏低，最好選在吃早飯前量；晚上的那次血壓最好選在吃過晚飯、沖完涼，準(zhǔn)備上床前量。每次量血壓都要量三次，取三次的平均值。如果某一次與其他兩次的結(jié)果相差太大，則不要這次的結(jié)果，只用其他兩次結(jié)果的平均值。對于血壓已經(jīng)控制得很好的病人，陳魯原建議他們可以一周量一次即可。

在家中測量的血壓值最好用一個專門的本子記錄下來，每次去醫(yī)院就醫(yī)時可以提供給醫(yī)生看，醫(yī)生調(diào)整用藥時可進行參考。