中風(fēng)偏癱康復(fù)最晚不超過2周
目錄：
第一章：中風(fēng)偏癱康復(fù)最晚不超過2周
第二章：中風(fēng)偏癱的先兆
第三章：中風(fēng)偏癱的家庭急救
第四章：中風(fēng)偏癱患者的注意事項(xiàng)與飲食禁忌
第五章：中風(fēng)偏癱的預(yù)防措施
中風(fēng)是現(xiàn)在最為常見的疾病之一，其中偏癱是其表現(xiàn)之一，中風(fēng)偏癱其實(shí)給患者的身心帶來了不可磨滅的痛苦，那么中風(fēng)偏癱怎么辦？如何治療中風(fēng)偏癱？怎么預(yù)防中風(fēng)偏癱？下文做了詳細(xì)解答，快去看看吧。
中風(fēng)偏癱康復(fù)最晚不超過2周
中風(fēng)偏癱后要及時(shí)做康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，一般是在病情穩(wěn)定48—72小時(shí)后進(jìn)行，最晚不能超過2周。可是有些人錯(cuò)誤的認(rèn)為應(yīng)該讓患者躺著養(yǎng)病，擔(dān)心早活動(dòng)會(huì)加重病情或引起復(fù)發(fā)，結(jié)果使肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、身體各種功能退化，這就是“廢用”。這不僅錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，還使功能的恢復(fù)變得非常困難。
很多人認(rèn)為康復(fù)訓(xùn)練就是伸伸胳膊踢踢腿，其中也包括某些醫(yī)生。在這種觀念的支配下，認(rèn)為患者沒有勁兒就一味進(jìn)行上肢拉力、手握力，下肢踢腿、架著走等訓(xùn)練，結(jié)果加強(qiáng)了上肢屈肌和下肢伸肌的肌肉張力，最終導(dǎo)致嚴(yán)重的痙攣甚至攣縮畸形，練成了一側(cè)手向內(nèi)扣著，上肢挎著，下肢畫圈走的結(jié)果——典型的偏癱步態(tài)。上海沐陽(yáng)醫(yī)院康復(fù)科王主任說：偏癱患者一般應(yīng)“上至不練屈，下肢不練伸”。上肢伸和屈是一對(duì)肌肉在起作用，屈的動(dòng)作好練，伸的動(dòng)作難練，光訓(xùn)練屈，不訓(xùn)練伸，就成了上肢向胸部勾緊，挎籃的姿勢(shì)。畫圈走路同樣如此，光練踢腿伸腿，卻很少訓(xùn)練腿打彎，結(jié)果膝蓋和踝關(guān)節(jié)不能屈曲。當(dāng)人的大腦被這些錯(cuò)誤訓(xùn)練的動(dòng)作支配后，再想改正就很困難了。而事實(shí)上，如果從早期就堅(jiān)持正確的康復(fù)治療，大部分人都能像正常人一樣走路和生活。
多練、勤練是很多醫(yī)生的囑咐，家屬的鼓勵(lì)，患者自我的提醒，結(jié)果有的家屬架著患者大步走，而患者自己也“刻苦地訓(xùn)練”，每天堅(jiān)持走很多路，還要求走得很快。結(jié)果有些患者就練成了“踮著腳”上下跳著“走”，長(zhǎng)時(shí)間過度地使用健腿或患腿結(jié)果造成關(guān)節(jié)損傷等嚴(yán)重問題，這就是人們存在的“過用”誤區(qū)。
中風(fēng)偏癱的先兆
⑴頭暈，特別是突然發(fā)生的眩暈；
⑵頭痛，與平日不同的頭痛即頭痛突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛；
⑶肢體麻木，突然感到一側(cè)臉部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻或一側(cè)上下肢發(fā)麻；
⑷突然一側(cè)肢體無力或活動(dòng)不靈活，時(shí)發(fā)時(shí)停；
⑸暫時(shí)的吐字不清或講話不靈；
⑹突然出現(xiàn)原因不明的跌跤或暈倒.
⑺精神改變，短暫的意識(shí)喪失，個(gè)性的突然改變和短暫的判斷或智力障礙；
⑻出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)，即整天的昏昏欲睡；
⑼突然出現(xiàn)一時(shí)性視物不清或自覺眼前一片黑蒙，甚至一時(shí)性突然失明；
⑽惡心嘔吐或呃逆，或血壓波動(dòng)并伴有頭暈、眼花、耳鳴；
⑾一側(cè)或某一肢體不由自主地抽動(dòng)；
⑿鼻出血，特別是頻繁性鼻出血。
中風(fēng)偏癱的家庭急救
中風(fēng)偏癱可以發(fā)生在任何場(chǎng)所，但在家中發(fā)生的較為多見，如果在家中突然發(fā)生中風(fēng)偏癱該怎么辦？無論發(fā)生什么形式的中風(fēng)，家屬都不要驚慌，要認(rèn)識(shí)到在家中的緊急搶救是十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，處理得是否及時(shí)和得當(dāng)，關(guān)系到以后病情的發(fā)展，所以掌握一些初級(jí)的家庭急救方法是十分必要的。
一旦家中有人發(fā)生了中風(fēng)偏癱，要設(shè)法把病人抬到床上，不要把病人扶起，正確的搬運(yùn)是2～3個(gè)人同時(shí)抬，一人托住病人的頭部和肩部，保持頭部不受震動(dòng)，另一個(gè)人托住病人的背部和臀部，還有一個(gè)人托住病人的臀部和腿腳部，讓病人安靜躺下，頭部略高并稍向后仰，如果有嘔吐則頭部應(yīng)偏向一邊，以免嘔吐物嗆入氣管內(nèi)。然后解開病人的衣領(lǐng)，如有假牙應(yīng)取出，如有打鼾，可用手托起病人的下頜，用紗布或手帕將病人的舌頭包住拉向前方，讓病人的通氣道保持良好的通氣狀態(tài)。
此時(shí)，可以請(qǐng)醫(yī)生前來急救，也可以待病情稍見穩(wěn)定后送醫(yī)院及時(shí)搶救，應(yīng)把病人送到一家最近的醫(yī)院，避免長(zhǎng)途顛簸引起病情加重。從樓上向下搬運(yùn)病人時(shí)，必須保持頭在上方、腳在下方，以減少腦部的充血，最好用擔(dān)架讓病人平躺著搬運(yùn)。切記搬運(yùn)動(dòng)作要輕柔，還要盡可能的減少不必要搬運(yùn)。
中風(fēng)偏癱患者的注意事項(xiàng)與飲食禁忌
1、創(chuàng)造良好的居室環(huán)境，使患者心情舒暢，有助于穩(wěn)定患者的情緒，促進(jìn)心理健康。
2、維持患者的心理平衡，首先應(yīng)在家庭里營(yíng)造一個(gè)和諧、溫馨的氣氛，解除患者各種顧慮和精神負(fù)擔(dān)，避免情感刺激。
3、注重防止并發(fā)癥的發(fā)生。常見的并發(fā)癥有褥瘡、尿路感染、肺炎、肢體畸形、皮膚燙傷等，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下精心護(hù)理。
4、堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。中風(fēng)偏癱患者主要是肢體癱瘓、語言和智能障礙，因此應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，防止病人肌肉發(fā)生廢用性萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。語言和智能的訓(xùn)練也一樣。
5、應(yīng)供給營(yíng)養(yǎng)豐富和易消化的食品，滿足蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽和總熱能的供給，多飲水并常吃半流質(zhì)食物，癱瘓病人常有怕尿多而盡量少飲水的心理，這是不對(duì)的，癱瘓病人應(yīng)有充足的水分供應(yīng)，病人清晨飲1-2杯談鹽水可預(yù)防便秘。食物不可過于精細(xì)，注意膳食纖維的攝入，增加胃腸蠕動(dòng)，以預(yù)防便秘的發(fā)生。忌飲濃茶、酒類、咖啡和幸辣剌激性食物。
此外，由于偏癱患者需要久臥病床，且行動(dòng)困難，病程漫長(zhǎng)，導(dǎo)致很多患者悲觀失望，喪失治療信心，甚至拒絕治療。因此，幫助偏癱患者樹立自信也是十分重要的。
中風(fēng)偏癱患者的飲食禁忌
單靠藥物治療是無法痊愈的，還要有合理的飲食方案。“少食多餐，三四五頓 ，七八分飽”，低糖低鹽低脂，戒煙戒酒、戒刺激、辛辣性食物，早餐應(yīng)多喝小米粥、燕麥粉等；午餐、晚餐多食用蔬菜如菠菜、芹菜、胡蘿卜、洋蔥、黑木耳、大蒜、西紅柿、紅薯等、肉類食物最好一天不超過100克，要多喝水，睡前醒后都要喝一杯開水
（1）低脂。禁吃食物有：肥肉、肥鴨肉、肥鵝肉、家禽皮、動(dòng)物內(nèi)臟（肝、腎、心、腦）、蛋黃、魚子、臘肉、臘腸、蝦、全脂奶、奶酪、巧克力、蟹黃、皮蛋黃、豬油、奶油、可可油、橄欖油、腰果等，因?yàn)槠涑煞种兄饕酗柡椭舅?，可使膽固醇分子進(jìn)入肝臟，能使血中膽固醇濃度明顯增高。
（2）忌用蔗糖、果糖、甜食、含糖飲料，控制熱量，因?yàn)樘鹗晨赊D(zhuǎn)化為脂肪。有糖尿病者尤應(yīng)注意。
（3）食鹽不宜過多，每日控制在5克以內(nèi)。
（4）不宜吸煙、飲酒，因?yàn)闊熅贫伎梢约铀倌X動(dòng)脈硬化的發(fā)展，而且喝酒可使血壓升高，誘發(fā)中風(fēng)。
（5）不宜過飽，更不要暴飲暴食。因?yàn)檫^度飽食后，代謝加強(qiáng)，使心肌耗氧明顯增加，加重心臟負(fù)擔(dān)。
此外，不宜吃油炸、油煎及辛辣刺激性食物。
很多癥狀與中風(fēng)偏癱比較類似，很容易讓人混淆，與皮質(zhì)與皮質(zhì)下性偏癱鑒別皮質(zhì)性偏癱時(shí)，上肢癱瘓明顯，遠(yuǎn)端為著。如果出現(xiàn)皮質(zhì)刺激現(xiàn)象有癲癇發(fā)作。頂葉病變時(shí)，有皮質(zhì)性感覺障礙，其特征是淺層感覺即觸覺、溫痛覺等正常，而實(shí)體覺、位置覺、兩點(diǎn)辨別覺障礙明顯。感覺障礙以遠(yuǎn)端為明顯。右側(cè)皮質(zhì)性偏癱時(shí)常伴有失語、失用、失認(rèn)等癥狀（右利），雙側(cè)皮質(zhì)下偏癱伴有意識(shí)障礙，精神癥狀。大腦皮質(zhì)性偏癱一般無肌萎縮，晚期可有廢用性肌萎縮；但頂葉腫瘤所致的偏癱可有明顯的肌萎縮。皮質(zhì)或皮質(zhì)下偏癱腱反射亢進(jìn)，但其他錐體束征均不明顯。皮質(zhì)與皮質(zhì)下偏癱以大腦中動(dòng)脈病變引起的最常見，其次為外傷、腫瘤、閉塞性血管病、梅毒性血管病或心臟病引起的腦栓塞等。
中風(fēng)偏癱患者的家庭護(hù)理
首先，要對(duì)病人進(jìn)行心理護(hù)理。偏癱病人由于恢復(fù)慢、活動(dòng)受限而產(chǎn)生悲觀失望、精神憂郁等各種心理。因此在護(hù)理此類病人時(shí)應(yīng)有同情心和耐心，尊重和體貼關(guān)心他們，使他們鼓起生活的勇氣，主動(dòng)配合治療和進(jìn)行自我鍛煉。
其次，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。首先要防止褥瘡的發(fā)生，由于病人肢體活動(dòng)受限，需長(zhǎng)時(shí)間臥床，故易引起墜積性肺炎和骨突出部位的褥瘡發(fā)生，因此要定時(shí)翻身，一般每?jī)尚r(shí)翻身一次，更換其臥位。
在翻身時(shí)切忌在床上拖、拉，以防止擦傷皮膚。并對(duì)褥瘡易發(fā)部位如骶尾部、髖部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等部位進(jìn)行檢查，用50%紅花酒精進(jìn)行按摩，按摩時(shí)手掌或拇指緊貼皮膚，壓力由輕到重，再由重到輕，環(huán)形按摩。骨突出處可用氣圈或棉圈墊上，使突出部位懸空，減少受壓。還要選擇合適的床墊，一般用海綿墊或氣墊床。對(duì)大小便失禁的病人應(yīng)注意保持皮膚和床褥干燥。定期用溫水給病人擦澡、擦背，局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部營(yíng)養(yǎng)狀況。對(duì)于汗?jié)?、尿濕的床墊隨時(shí)更換，擦洗后在背部、骶尾部撲上爽身粉。
第三，應(yīng)防止肢體肌肉攣縮和關(guān)節(jié)畸形。應(yīng)使病人保持良好的躺坐姿式，協(xié)助其被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。如防止上肢內(nèi)收攣縮，可在病人腋下放置一個(gè)枕頭；防止足下垂，可在患肢給予夾板等。應(yīng)盡早給病人進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，各關(guān)節(jié)每日被動(dòng)運(yùn)動(dòng)2～3次，每次每個(gè)關(guān)節(jié)各方向運(yùn)動(dòng)5次以上，運(yùn)動(dòng)要輕柔，切忌粗暴，以免引起疼痛及損傷組織。
第四，還要防止泌尿系感染。留置導(dǎo)尿管的病人應(yīng)用無菌引流袋，每日更換1次，密切觀察尿的顏色、氣味，如有混濁、臭味則為泌尿系感染，應(yīng)及時(shí)使病人用上抗生素。要鼓勵(lì)病人多飲水，以沖淡尿液。
中風(fēng)偏癱的預(yù)防措施
人的心理活動(dòng)，是腦的神經(jīng)機(jī)能活動(dòng)的表現(xiàn)。突如其來的中風(fēng)偏癱，會(huì)使腦神經(jīng)功能驟然受到損傷，常常帶來不同程度的心理反應(yīng)。一個(gè)平?？瓷先ズ煤玫娜耍诙虝r(shí)間內(nèi)突然變得手足不聽指揮，生活不能自理，說話別人聽不懂。這種風(fēng)云突變的情景，會(huì)對(duì)病人造成許多心理創(chuàng)傷。 中風(fēng)偏癱病人最關(guān)心的問題，莫過于癱瘓的肢體能否健康，他們可以整天為此焦慮不安。情緒過度緊張，日子一長(zhǎng)，茶不思，飯不想，就會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)狀況低下，身體的免疫能力下降，并發(fā)癥也就與日俱增了。
有的病人因肢體癱瘓，生活不能自理，往往苦悶、自卑，對(duì)生活人整天抑郁、憂愁，年輕人肢體癱瘓擔(dān)心婚姻破裂，老年人生怕“久病無孝子”，而悲望，暗自傷感；有的病人因經(jīng)過一段時(shí)間治療效果不理想，感到急躁和煩惱，常為一點(diǎn)小事而發(fā)火；也有些病人只要家屬在場(chǎng)，事事依賴，本來自己可以料理的事，也要讓別人去做。
對(duì)中風(fēng)偏癱病人進(jìn)入心理治療與護(hù)理十分重要。在心理治療中，要幫助病人學(xué)會(huì)主動(dòng)進(jìn)行心理調(diào)節(jié)和自我控制，正確對(duì)待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。讓他們保持愉快樂觀的情緒，消除恐懼和悲觀，擺動(dòng)脫一支雜念，積極配合醫(yī)生治療，堅(jiān)持主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉。
在心理治療和心理護(hù)理中，最好給病人創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，這樣有利于增進(jìn)病人的心身健康和保持良好的心理狀態(tài)，在情緒上得到穩(wěn)定，可以增加心理治療的效果。
家庭所有成員都應(yīng)積極關(guān)心、體貼、尊重和諒解病人，使病人感受到家庭的溫暖和照顧。絕不能在病人面前表現(xiàn)煩躁、討厭或隨意訓(xùn)斥病人，也不可裝聾作啞，不理睬病人。對(duì)待病人的合理需要，要盡量設(shè)法給予滿足。
中風(fēng)偏癱病人的心理障礙往往從認(rèn)識(shí)活動(dòng)障礙開始，進(jìn)一步引起智能障礙和情感障礙。因此，不能單獨(dú)依靠使用藥物來恢復(fù)病人腦神經(jīng)的功能，更重要的是，要根據(jù)病人不同的文化程度，從簡(jiǎn)到繁，指導(dǎo)病人去進(jìn)行分析、歸納、判斷、推理，幫助他去重新認(rèn)識(shí)周圍事物。
只要病情許可，還應(yīng)鼓勵(lì)中風(fēng)病人下床活動(dòng)，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行鍛煉，日常生活盡量做到自理，并力所能及地進(jìn)行一些家務(wù)、學(xué)習(xí)、娛樂及社交活動(dòng)，逐漸恢復(fù)對(duì)社會(huì)的適應(yīng)，這對(duì)病人的心理有著積極的影響。
總結(jié)：以上盤點(diǎn)的這些中風(fēng)偏癱日常保健預(yù)防方法，希望能夠給大家?guī)韼椭?，患病了就要及時(shí)治療，這樣才能保證身體恢復(fù)健康哦。（文章原載于《養(yǎng)生保健指南》，刊號(hào)：2012/02，作者：王志勝，版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容）
