幼兒急診 嬰兒出現(xiàn)急診的原因

幼兒急診是怎么回事呢，在我們生活中想必大家對于幼兒急診的情況還是有一定的了解的吧，那么大家知道幼兒急診癥狀是什么呢，幼兒急診護理是什么呢，下面就讓我們一起來了解一下幼兒急診吧。

幼兒急疹又稱玫瑰疹，小兒急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病是常見的。其特點是在發(fā)燒3~5天，退燒后突然下降，皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色斑丘疹。

病因

人類皰疹病毒6型(HHV-6)是主要病因，其他少見的病因有人類皰疹病毒7型(HHV-7)、柯薩奇病毒A和B、?？刹《?、腺病毒和副流感病毒。

臨床表現(xiàn)

1.發(fā)熱

潛伏期1-2周，平均10天。多無前驅(qū)癥狀而突然發(fā)生高熱，體溫39℃～40℃以上，患兒除了有食欲不振外，一般精神狀態(tài)無明顯改變，但亦有少數(shù)患兒有惡心、嘔吐、咳嗽、鼓膜炎癥、口周腫脹及血尿、極少數(shù)出現(xiàn)嗜睡、驚厥等，咽部和扁桃體輕度充血和頭頸部、枕部淋巴結(jié)輕度腫大，表現(xiàn)為高熱與輕度的癥狀及體征不相稱。

2.出疹

發(fā)熱3～5天，熱突然下降，24小時內(nèi)體溫降至正常，皮疹和發(fā)熱，皮疹紅色斑丘疹，直徑2~5毫米不等，壓之褪色，皮疹通常發(fā)生在面部和頸部和軀干，后來逐漸蔓延至四肢近端。持續(xù)1～2天后皮疹消退，疹退后不留任何痕跡，沒有脫屑和色素沉著。部分患兒早期腭垂可出現(xiàn)紅斑，皮疹無需特殊處理，可自行消退。

檢查

確定診斷主要依據(jù)是血清抗HHV-6抗體的檢測，也可進行病毒分離或pCR(聚合酶鏈反應(yīng))檢測病毒DNA。在發(fā)病的第1～2天，白細胞計數(shù)可增高，但發(fā)疹后則減少，而淋巴細胞計數(shù)增高，最高可達90%以上。

診斷及鑒別診斷

2歲以下的嬰幼兒突然高熱，無其他系統(tǒng)癥狀，熱退時出現(xiàn)皮疹，應(yīng)該考慮此病。本病需要與麻疹、風疹和川崎病等進行鑒別。與風疹鑒別較為重要，因兩者皮疹相似，但風疹患兒熱度不高，發(fā)熱的同時出現(xiàn)皮疹，耳后和枕部淋巴結(jié)腫大更明顯。而幼兒急疹是高熱3-5天后熱退疹出。

治療

輕型患者可臥床休息，給予適量水分和營養(yǎng)。高熱時可給予退熱劑及對癥治療。但對免疫缺陷的嬰幼兒或者嚴重的病例，則需抗病毒治療。

預(yù)后

本病預(yù)后良好，發(fā)生嚴重的并發(fā)癥很罕見，有HHV-6腦病，兒童肝炎的報道，血細胞綜合征，等。

病因流行病學

病原體為人類皰疹病毒6型，病毒顆粒呈球形，直經(jīng)為200nm。其核衣殼為163個殼微粒組成的立體對稱20面體，其內(nèi)是由雙股DNA組成的核心，核衣殼外有一層脂蛋白包膜。無癥狀的成人患者是本病的傳染源，經(jīng)呼吸道飛沫傳播。

胎兒可通過胎盤從母體得到抗體，出生后4個月時抗體陽性率為25%，11月為76%，5歲時90%，17歲時達98%。本病多見于6～18月小兒，3歲后少見，春、秋雨季發(fā)病較多，無男女性別差異。

癥狀

幼兒急疹有兩個階段，在5—15天的潛伏期后，首先出現(xiàn)如下癥狀

1、體溫達到39—40℃，但孩子狀態(tài)良好。

2、有時出現(xiàn)高熱驚厥，但有些孩子還會出現(xiàn)咳嗽、頸部淋巴結(jié)腫脹、耳痛等癥狀。

發(fā)病后4天左右進入第二階段，這時的癥狀有

1、體溫迅速恢復(fù)正常。

2、出現(xiàn)細小、清晰的粉紅色斑點狀皮疹，多分布在頭部和軀干部，可持續(xù)4天左右。

家庭護理

讓患兒休息，病室內(nèi)要安靜，空氣要新鮮，被子不能蓋得太厚太多。要保持皮膚的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常給孩子擦去身上的汗?jié)n，以免著涼。

給孩子多喝些開水或果汁水，以利出汗和排尿，促進毒物排出。吃流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。體溫超過39℃時，可用溫水或50%酒精(需要兌等量的溫水，使最終擦拭溫度約為25°)為孩子擦身，防止孩子因高熱引起抽風。

治療

本病為一自限性疾病，無特殊治療方法，主要是加強護理及對癥治療。

1.一般治療

患兒臥床休息，注意隔離，避免交叉感染，要多飲水，給予易消化食物，適當補充維生素B.C等。

2.對癥治療

高熱時物理降溫，適當應(yīng)用阿斯匹林5一10mg/(kg·次)，每日2一3次，一旦出現(xiàn)驚厥給予苯巴比妥鈉或水合氯醛，可適當補液。

中醫(yī)治療早期治宜疏風解表，出疹期宜清熱涼血。

相關(guān)問題

幼兒急疹會傳染嗎

幼兒期常突發(fā)高熱，退熱后全身出現(xiàn)玫瑰色的斑丘疹，令父母親常困惑不解。其實這種情況醫(yī)學上稱為幼兒急疹。幼兒急疹的臨床特點是以突發(fā)高熱起病，熱度可高達39.5度以上，一般發(fā)熱持續(xù)3～4天，后體溫便突然降至正常。

退熱時或退熱后數(shù)小時至1～2天全身出現(xiàn)玫瑰色的斑丘疹。整個病程約8～10天左右。幼兒急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道帶出的唾沫傳播的一種急性傳染病。所以是會傳染的。如果你的孩子與病兒密切接觸，體內(nèi)缺乏免疫力，就完全有可能被傳染。

由于幼兒急疹的潛伏期是是1～2周，所以，這段時間應(yīng)密切觀察你的孩子，如出現(xiàn)高熱，應(yīng)立刻采取措施暫時隔離，以免擴大傳染。如果2周后孩子仍安然無恙，說明沒傳染上幼兒急疹的病毒。幼兒急疹預(yù)防的關(guān)鍵，在于不要與患幼兒急疹的孩子接觸。同時，應(yīng)提倡和鼓勵孩子增加運動，提高自身的免疫力，才能從根本上防患于未然。

結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家對于幼兒急診是怎么回事都是有了一個比較全面的了解了吧，幼兒急診在我們生活中還是比較多見的哦，希望上面的文章能夠幫助到大家，祝患兒早日康復(fù)哦。