服藥時(shí)的飲水有講究 不是服用所有藥物都要多喝水

服用藥物有很多方面需要患者注意，只要有一些方面沒(méi)有顧及到，就會(huì)影響到藥效。藥物的療效受多方面影響，其中就包括我們服藥時(shí)的細(xì)節(jié)，包括服藥時(shí)間、服藥時(shí)的飲水量等。我們?cè)诜幍臅r(shí)候怎么選擇喝水？哪些藥物通過(guò)調(diào)整喝水能提高療效？下面跟隨360常識(shí)網(wǎng)了解一下吧！

一、水的類別

用白開水送服藥物是個(gè)常識(shí)，但仍有很多人為了圖方便，“就地取材”，管你是礦泉水、茶水、牛奶、豆?jié){、果汁，或是含酒精的飲料，能送下藥物就可以了。其實(shí)，這種做法是很不可取的，輕則使藥效減弱，重則使毒性增加。

1、礦泉水和白開水成分上是大不相同的。礦泉水里含有開水所沒(méi)有的鐵、鈣、鎂、鋅等微量元素和金屬離子，如果藥物與礦泉水搭配服用的話，礦泉水里的某些金屬元素就易與藥物中的成分起反應(yīng)，有時(shí)反而會(huì)使藥效降低。例如可使四環(huán)素類藥物、抗結(jié)核藥物異煙肼的抗菌作用減弱，甚至使強(qiáng)心苷類藥物毒性增加等。

2、茶水中含有大量的鞣質(zhì)，容易和藥品中的蛋白質(zhì)、生物堿、金屬離子等發(fā)生作用。

3、牛奶、豆?jié){中也含有鈣，也不宜送服四環(huán)素類、喹諾酮類、強(qiáng)心苷類藥等。

4、酸性的果汁汽水會(huì)降低堿性藥物的藥效。

5、含酒精的飲料。因?yàn)橐掖荚隗w內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶的作用代謝為乙醛，某些藥如甲硝唑可干擾乙醇的代謝，使血中的乙醛濃度增高，出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”，表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、嗜睡、血壓降低、幻覺(jué)等癥狀，所以甲硝唑、替哨唑，頭孢曲松、頭孢哌酮等不得用含酒精的飲料送服，并且服藥前后幾天也應(yīng)避免飲酒或服藥含酒精的飲料。

而正確的選擇是白開水或純凈水，或者是按照藥品說(shuō)明書中提到的其他液體送服。

二、水的量也需把握好

要根據(jù)服用藥物的性質(zhì)和劑型特點(diǎn)來(lái)調(diào)整飲水量。一般服藥時(shí)飲水量應(yīng)以足夠?qū)⑺幬镅氏聻橐?。大部分片?50-200ml水即可，膠囊至少300毫升水，中藥沖劑(西藥中的散劑不在此列)用150毫升，但有些情況下需要多喝水，有些情況下要少喝水甚至不能喝水?？傮w來(lái)講，人在服用藥物時(shí)，每日的飲水量應(yīng)多一些，目的是防止藥物性腎損傷。

服后宜多飲水的藥物

(1)平喘藥：服用茶堿或茶堿控釋片、氨茶堿、膽茶堿、二羥基茶堿等平喘藥時(shí)，因其提高腎血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易致脫水，出現(xiàn)口干、多尿或心悸等癥狀;同時(shí)，哮喘患者往往伴有血容量較低。故應(yīng)注意適量補(bǔ)充液體，多喝白開水。

(2)利膽藥：利膽藥能促進(jìn)膽汁的分泌和排出，機(jī)械性沖洗膽道，有助于膽道內(nèi)泥沙樣結(jié)石和術(shù)后少量殘留結(jié)石的排出。但利膽藥中苯丙醇、羥甲香豆素、去氫膽酸、熊去氧膽酸等服后可引起膽汁的過(guò)度分泌和腹瀉，因此，服用時(shí)應(yīng)盡量多喝水，以免脫水。

(3)蛋白酶抑制劑：在艾滋病聯(lián)合治療(雞尾酒療法)中，蛋白酶抑制劑中的雷托那韋、茚地那韋、奈非那韋、安普那韋、洛匹那韋等，多數(shù)可形成尿道結(jié)石和腎結(jié)石，故在治療期間應(yīng)確保足夠的飲水以預(yù)防結(jié)石的生成，一般每日須飲水2000ml以上。

(4)雙膦酸鹽：雙膦酸鹽對(duì)食管有刺激性，須用200ml以上的水送服;其中阿侖膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉在用于治療高鈣血癥時(shí)，可致水、電解質(zhì)紊亂，故應(yīng)注意補(bǔ)充液體，使每日的尿量達(dá)2000ml以上。同時(shí)，患者服藥后不宜立即平臥，應(yīng)保持上身直立30分鐘。

(5)抗痛風(fēng)藥：應(yīng)用排尿酸藥苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇的過(guò)程中，應(yīng)多飲水，保持每日尿量在2000ml以上。同時(shí)，應(yīng)堿化尿液，使尿液pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排泄過(guò)程中在泌尿道沉積，形成結(jié)石。

(6)抗尿結(jié)石藥：服用中成藥排石湯、排石沖劑或優(yōu)克龍(日本消石素)后，都應(yīng)多飲水，保持一日尿量2500～3000ml，以沖洗尿道并稀釋尿液，降低尿液中鹽類的濃度，減少尿鹽沉淀的機(jī)會(huì)。

(7)電解質(zhì)：口服補(bǔ)液鹽(ORS)粉、補(bǔ)液鹽2號(hào)粉，每袋均需加500～1000ml涼開水，溶解后服下。

(8)磺胺藥：磺胺藥主要經(jīng)腎排泄，在尿液中濃度高，易形成結(jié)晶性沉淀而產(chǎn)生尿路刺激和阻塞，出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿、尿痛和尿閉現(xiàn)象。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑和復(fù)方磺胺甲惡唑后應(yīng)大量飲水，以尿液沖走結(jié)晶;也可加服碳酸氫鈉以堿化尿液，促使結(jié)晶溶解從而減少對(duì)其對(duì)尿道的傷害。

(9)氨基糖苷類抗生素：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星對(duì)腎臟的毒性大，多數(shù)在腎臟經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)，尿液中濃度高，濃度越高對(duì)腎小管的損害越大，宜多喝水稀釋并加快藥物的排泄。

(10)氟喹諾酮類藥物：主要經(jīng)腎排泄，服用后多飲水，可防止藥物造成腎損傷。[氟喹諾酮類藥物在尿液中溶解度降低，可析出結(jié)晶，引起結(jié)晶尿、血尿，嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性腎功能衰竭。故患者在服藥期間應(yīng)多飲水，稀釋尿液，每日進(jìn)水量應(yīng)在1200ml以上。

(11)阿昔洛韋、伐昔洛韋：服藥期間應(yīng)多飲水，防止阿昔洛韋在腎小管沉淀，導(dǎo)致腎功能損害。

(12)柳氮磺吡啶：常用于炎癥性腸病，服藥期間應(yīng)多飲水，保持高尿流量，以防結(jié)晶尿的發(fā)生，必要時(shí)服堿化尿液的藥物。

(13)一些對(duì)消化道有刺激的藥物，例如四環(huán)素類藥物等，不論劑型如何，均要加大送服的水量，以減輕對(duì)消化道的刺激。

(14)環(huán)磷酰胺：本品的代謝產(chǎn)物對(duì)泌尿系統(tǒng)有刺激性，為了預(yù)防腎和膀胱毒性，用藥后宜大量飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。

(15)膠囊劑。因膠囊是由膠質(zhì)制成的，遇水會(huì)變軟變黏，服用后易附著在食道壁上，造成損傷甚至潰瘍，所以送服膠囊時(shí)要多喝水，以保證藥物確實(shí)被送達(dá)胃部，因此飲水量應(yīng)不少于300毫升。

(16)其他。還有一些情況是根據(jù)病情來(lái)定的，如腹瀉時(shí)服用口服補(bǔ)液鹽、發(fā)燒時(shí)服用退燒藥需要多喝一些水，則是因?yàn)楦篂a需要補(bǔ)充體內(nèi)水分，退燒出汗會(huì)喪失水分的原因。