催眠藥和清醒藥有益處的證據(jù)不足

現(xiàn)在很多人的睡眠都是比較差的，有的人是晚上睡不著，有的人是早上醒不來，這就讓催眠藥和清醒開始慢慢流行起來，不管是老年人還是年輕人都有在服用這兩種藥的，但是您知道催眠藥和清醒藥益處有爭議嗎？您知道長期服用安眠藥對(duì)人體的危害嗎？今天小編就為您帶來了服用安眠藥的注意事項(xiàng)，感興趣的朋友們趕快來看看啊。

催眠藥和清醒藥益處有爭議

根據(jù)最新的Cochrane綜述表明，盡管催眠藥和清醒藥的作用比較的小，但是還是很多的輪班工作者服用這兩種藥來幫助他們保持清醒或或者是快速入睡。

該綜述的作者們發(fā)現(xiàn)，只有少量的試驗(yàn)對(duì)輪班工作者使用的處方藥和非處方藥進(jìn)行測(cè)試，且結(jié)果表明，對(duì)某些人來說，藥物的害處大于益處。

在大多數(shù)發(fā)達(dá)國家，至少有10%的勞動(dòng)力參與某種形式的輪班工作。歐洲的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，多達(dá)四分之三的人口經(jīng)歷的是“非標(biāo)準(zhǔn)”工作小時(shí)。

很多人的輪班工作，這就讓他們的睡眠時(shí)間跟常人的不同，對(duì)于他們正常睡眠和清醒模式的不正常，這就可能使交通事故的風(fēng)險(xiǎn)大大的提高，也非常影響了輪班工人的工作效率以及身體的健康問題。

因此，盡可能避免輪班工作，改善輪班工作安排以幫助工人享受更多正常的睡眠和清醒模式，就非常重要。

對(duì)于那些無法避免輪班的工作，比如，醫(yī)療保健、警察或軍隊(duì)，藥物可以提供短期的益處。

該綜述包括15項(xiàng)試驗(yàn)，總共涉及718人。在9項(xiàng)試驗(yàn)中，相比安慰劑，荷爾蒙褪黑激素藥物幫助輪班工作者在夜里或白天多睡大約24分鐘。

但是輪班人士服用的催眠藥，并沒有實(shí)現(xiàn)他們所想的更快入睡，反而是帶來一定的負(fù)面的影響比較的多。

針對(duì)催眠藥zoplicone， 只有一項(xiàng)試驗(yàn)數(shù)據(jù)有效。這種藥物并不比安慰劑能更有效地幫助輪班工人白天入睡。

剩下的試驗(yàn)關(guān)注的是咖啡因和兩種藥物—莫達(dá)非尼和阿莫達(dá)非尼，它們是為夜班困倦而開出的藥物。在一項(xiàng)試驗(yàn)中，當(dāng)工人在上班前也睡覺的情況下，咖啡因減少了上夜班的困意。

在兩個(gè)試驗(yàn)中，輪班工作者分別服用莫達(dá)非尼和阿莫達(dá)非尼，結(jié)果顯示他們警覺性提高了，睡意也減少了。

但是，這兩種藥會(huì)引起許多人頭痛、惡心和血壓升高。由于好處有限和副作用頻繁，在歐洲，輪班工作者不允許服用這兩種藥物。

該綜述的首席作者Juha Liira說：“對(duì)于那些做輪班工作的人，如果能夠在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候服用藥，幫助他們?nèi)胨蛘弑３智逍?，這將是非常有用的。

但是從我們的綜述中可以看出，沒有充分的證據(jù)表明，這些藥物只能長期服用，一些可能有相當(dāng)嚴(yán)重的副作用。”Juha Liira以位于芬蘭赫爾辛基的芬蘭職業(yè)健康研究所為工作基地。

該綜述所公布的大部分?jǐn)?shù)據(jù)都是來自低質(zhì)量的小試驗(yàn)。另外，這些試驗(yàn)往往是在特定設(shè)置下進(jìn)行的，比如衛(wèi)生保健或石油鉆塔行業(yè)，因此，結(jié)果可能與其它行業(yè)的工人不太相關(guān)。

Liira說：“奇怪的是，該研究中存在明顯的差距。在合理設(shè)計(jì)的試驗(yàn)中研究這些藥物或其它藥物的影響，被視為是不道德的，因?yàn)楣と瞬恍枰幬飦砗煤霉ぷ鳌?/p>

因此，還沒有做此類研究，如果已經(jīng)做過，我們的評(píng)論還未能識(shí)別相關(guān)數(shù)據(jù)。”

催眠藥對(duì)老年人有哪些危害

據(jù)報(bào)道，50歲以上的老年人，長期使用催眠藥的人隨著增齡而增加，大于65歲的老年人中，16%以上的人使用催眠藥。

其中連續(xù)使用1年以上者達(dá)75%，少數(shù)老年人連續(xù)使用催眠藥高達(dá)10年以上，而在醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院中老年人使用率更高。

然而，由于老年人機(jī)體對(duì)催眠藥的反應(yīng)性增高，對(duì)催眠藥的吸收、分布、代謝和排泄發(fā)生了變化，易使老年人身體健康受到損害。這應(yīng)引起我們的高度重視。

1.長期使用催眠藥可產(chǎn)生多種后遺癥效應(yīng)

連續(xù)使用催眠藥(尤其是長效催眠藥)可產(chǎn)生多種后遺癥效應(yīng)，表現(xiàn)為白天嗜睡、遲鈍、判斷力下降，意識(shí)模糊乃至精神紊亂等。

這是由于老年人對(duì)催眠藥的反應(yīng)性隨著增齡而增高和催眠藥在老年人體內(nèi)消除緩慢，半衰期顯著延長，易引起藥物的蓄積作用所致。

2.催眠藥可引起老年人焦慮和早醒失眠

焦慮和早醒失眠多發(fā)生在使用短效催眠藥的老年人中。一項(xiàng)由120名40-70歲的志愿者參加的對(duì)照試驗(yàn)顯示，連續(xù)25天每晚服用甲基三唑氯安定0.5毫克，可引起焦慮、抑郁和恐慌，少數(shù)人出現(xiàn)幻覺。

究其原因可能是機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生了耐受性;或藥物從中樞內(nèi)的受體部位迅速消除;或該藥在體內(nèi)某種毒性代謝產(chǎn)物的作用。

3.催眠藥可引起睡眠期間呼吸障礙

早在20世紀(jì)20年代就有人發(fā)現(xiàn)安定類藥物可引起呼吸抑制，加重老年人在睡眠期間呼吸障礙。

科學(xué)研究結(jié)果表明：口服氟胺安定30毫克者，睡眠期間呼吸暫停次數(shù)平均為9.95次，累積時(shí)間3.44分鐘，而對(duì)照受試者分別為5.33次和1.75分鐘，兩者差異顯著。

有人認(rèn)為，長期使用催眠藥者夜間死亡率較高，這可能與該藥物引起的夜間呼吸暫停有關(guān)。

4.催眠藥可引起停藥后反跳性失眠

老年人長期使用催眠藥，會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性。如果突然停藥，便可引起反跳性失眠，甚至比用藥前的失眠更為嚴(yán)重，其發(fā)生的強(qiáng)度隨藥物半衰期的改變而改變。

臨床觀察顯示，長期服用短效催眠藥甲基唑氯安定的老人，一般在停藥當(dāng)天就會(huì)出現(xiàn)反跳性失眠;而服用長效催眠藥硝基安定者，一般在停藥3天后才出現(xiàn)嚴(yán)重失眠。后者可能是由于長效藥消除緩慢，驟然停藥后其有效催眠濃度仍可維持長時(shí)間的緣故。

長期服用安眠藥對(duì)人體的危害

依賴性或成癮性

一旦形成依賴，就離不開安眠藥，會(huì)把它當(dāng)成生活中必不可少的東西，如果不用安眠藥，就難以入睡或通宵不眠。

不僅因?yàn)槿彼幎叨染o張，而且有全身難受的感覺，出現(xiàn)生理、情緒、行為以及認(rèn)知能力方面的綜合癥狀。

一些醫(yī)學(xué)家臨床觀察發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常服用安眠藥的人，他們的服藥劑量漸漸增大，明顯超過正常人，而且到后來，他們服用安眠藥已不能達(dá)到增進(jìn)睡眠的目的，反而變得興奮欣快，步態(tài)不穩(wěn)，口齒不清，有的甚至出現(xiàn)神志恍惚等癥狀。

事實(shí)證明，長則服用安眠藥的人，極容易發(fā)生安眠藥依賴性。

記憶力減退

長期服用安眠藥可使記憶力和智力減退。這種情況在老年人更加明顯。醫(yī)學(xué)家還發(fā)現(xiàn)，6O歲以上的人常服安眠藥，直接影響大腦平衡和保持頭腦清醒的能力，致使他們有隨時(shí)跌跤和骨折的危險(xiǎn)。

國外研究還表明，長期服用安眠藥與老年性癡呆的發(fā)病有一定關(guān)系。

呼吸抑制

某些老年人常伴有肝腎機(jī)能低下，對(duì)安眠藥特別敏感，有時(shí)一般劑量也可以引起過度鎮(zhèn)靜作用而發(fā)生意外?；加泻粑δ懿蝗娜耍词剐×康陌裁咚?，也有可能引起呼吸衰竭加重，甚至因嚴(yán)重呼吸抑制而死亡。

美國加利福尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)部研究指出，65歲以上的老年人中，有1/4的人患有睡眠性呼吸暫停癥。他們往往因睡眠差而認(rèn)為是失眠癥，錯(cuò)誤的服用安眠藥治療，結(jié)果使病情急劇加重。

因?yàn)榘裁咚幫ㄟ^它的鎮(zhèn)靜作用，可以延長呼吸暫停時(shí)間，使之在呼吸暫停發(fā)作后，不易蘇醒而發(fā)生意外?；蛞蛩咧泻粑鼤和r(shí)間過度延長而死亡。

睡眠異常

眼用安眠藥引起的睡眠，與正常睡眠不完全相同。睡眠時(shí)往往惡夢(mèng)多，并有定時(shí)早醒和白天嗜睡現(xiàn)象，對(duì)體力和精力的恢復(fù)均不利。

性格情感改變

一些安眠藥成癮的人，性格也會(huì)逐漸發(fā)生改變，變得情感冷淡，或脾氣暴躁，常為小事發(fā)脾氣，自私、固執(zhí)，弄得家庭關(guān)系緊張不和。

所以，睡眠不好的人，不要長期服用安眠藥，要從精神和生活方面調(diào)養(yǎng)著手，來糾正失眠習(xí)慣。

服用安眠藥的注意事項(xiàng)

出現(xiàn)失眠等睡眠問題時(shí)，有些人會(huì)選擇服用安眠藥，來改善睡眠質(zhì)量。是藥都有副作用，失眠患者在服用安眠藥時(shí)，需遵照醫(yī)囑，謹(jǐn)慎服用。

1.安眠藥長期服用可引起對(duì)藥物的依賴性，為了預(yù)防藥物依賴性的發(fā)生，可采用多種安眠藥物交替服用和間歇服用的方法。

2.由于失眠癥是多種原因所致，藥物治療只是綜合治療措施之一，不能盲目使用，過分依賴。

3.安眠藥可致皮疹、多形紅斑、剝脫性皮炎、粒細(xì)胞減少癥和藥物熱等過敏反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)馬上停用。有藥物過敏史者應(yīng)當(dāng)慎用本品。

4.司機(jī)、高空作業(yè)人員、爐前作業(yè)者應(yīng)慎用，以免產(chǎn)生意外。因此類藥物可產(chǎn)生不同程度的鎮(zhèn)靜和肌肉松弛作用，從而影響動(dòng)作靈敏性。

5.精與安眠藥同時(shí)服用，會(huì)加強(qiáng)中樞抑制作用。為了避免過度抑制，服藥時(shí)應(yīng)禁酒。

6.肺氣腫、支氣管哮喘等嚴(yán)重肺功能不全者以及呼吸中樞受損的病人，應(yīng)慎用，以免抑制呼吸中樞危及生命。肝腎功能不全者、孕產(chǎn)婦、老年人也應(yīng)慎用。

7.巴比妥類藥物，醒后常有后遺作用，可影響日?；顒?dòng)，應(yīng)采用小劑量。老年人用量過大可引起昏迷，有的甚至表現(xiàn)為過度興奮、頭痛等癥狀，故老年人忌用大劑量。

8.安眠藥應(yīng)放在兒童不易拿到的地方。

9.魯米那、眠爾通等能誘導(dǎo)肝臟微粒體中的藥物代謝酶的活性，使藥物代謝加強(qiáng)。所以長期服用安眠藥需不斷加大劑量才有效。因此安眠藥應(yīng)短期服用或交替使用。

結(jié)語：看了小編上文的介紹，您應(yīng)該已經(jīng)知道催眠藥和清醒藥益處有爭議是真實(shí)的了吧，您也應(yīng)該已經(jīng)知道長期服用安眠藥對(duì)人體的危害有哪些了吧，那小編希望您可以把今天學(xué)到的有關(guān)服用安眠藥的注意事項(xiàng)分享給您身邊的小伙伴們哦。