產(chǎn)期臨近不可大意 謹(jǐn)防3種意外

目錄

第一章：產(chǎn)期臨近 防3種意外

第二章：臨產(chǎn)前 孕婦如何安排飲食最好

第三章：孕婦臨產(chǎn)前十禁忌

懷胎十月，臨近臨產(chǎn)不要再出現(xiàn)什么意外，有些準(zhǔn)媽媽們很粗心大意，導(dǎo)致意外的發(fā)生。那么，臨產(chǎn)前謹(jǐn)防哪些意外呢？孕婦產(chǎn)前飲食如何安排？產(chǎn)前禁忌有哪些呢？下面就來和小編一起學(xué)習(xí)下吧。

產(chǎn)期臨近 防3種意外

胎盤早剝

34歲的小孫夫妻來自南方某城，在沈陽打工。已經(jīng)是兩個(gè)女孩媽媽的小孫為了給丈夫家生個(gè)“接戶口本的”，不顧一切再次懷孕。因?yàn)?a href="http://redwood-bank.com/sh/" target="_blank" class="keylink">生活的壓力，小孫在妊娠期間沒有按時(shí)產(chǎn)檢，只等“有動(dòng)靜”就去生產(chǎn)?？删驮诳斓筋A(yù)產(chǎn)期的前幾天，小孫在頭痛、嘔吐之后突然劇烈腹痛，并出現(xiàn)陰道流血，緊急送到醫(yī)院后診斷為重度子癇前期、胎盤早剝、胎死宮內(nèi)，因?yàn)椴∏槲Ｖ?，只能手術(shù)取出胎兒并止血，才勉強(qiáng)保住了小孫的命。死去的恰是她期盼已久的男嬰。

專家診斷：

妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離稱為胎盤早剝。胎盤早期剝離是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥，起病急、發(fā)展快，若處理不及時(shí)，嚴(yán)重威脅母兒生命。

胎盤早剝的確切病因尚不清楚，可能與下列因素有關(guān)：孕婦并發(fā)妊娠期高血壓，或妊娠合并慢性腎臟疾??；雙胎妊娠時(shí)第一胎娩出過快，羊水過多時(shí)破膜后羊水流出過快，使子宮內(nèi)壓力驟然降低，子宮突然收縮，胎盤與附著處子宮壁可發(fā)生錯(cuò)位而剝離；臍帶過短，短于30cm，或因臍帶纏繞胎頸、胎肢或胎體，而相對(duì)過短；晚期妊娠時(shí)，發(fā)生仰臥位低血壓綜合征；外傷；羊膜腔穿刺引起出血而導(dǎo)致底蛻膜血腫形成，從而導(dǎo)致胎盤從子宮壁剝離。

胎盤早剝有時(shí)臨床表現(xiàn)為流血及腹痛，與臨產(chǎn)癥狀相近，但胎盤早剝時(shí)腹痛呈持續(xù)性，臨產(chǎn)時(shí)腹痛是陣發(fā)性有間歇的；胎盤早剝時(shí)觸摸子宮可及板狀硬，宮縮間歇期不能松弛，胎位捫不清，胎心可消失，而臨產(chǎn)時(shí)宮縮間歇期子宮柔軟，可觸及胎位，聞及胎心。

有胎盤早剝高危因素的孕婦一旦有腹痛或流血應(yīng)及時(shí)就診，以免延誤救治時(shí)機(jī)。治療原則是糾正休克，盡快終止妊娠，防治DIC及產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。

羊水異常

小宋懷孕7個(gè)月時(shí)，肚子大得和快生了的時(shí)候差不多，到醫(yī)院一查，原來不是孩子大，是羊水過多，醫(yī)生又給小宋做了一系列的檢查，最后發(fā)現(xiàn)小宋原來有糖尿病，妊娠期間又沒有用藥和控制飲食，所以血糖升高導(dǎo)致，羊水過多。

醫(yī)生說羊水過多容易發(fā)生早產(chǎn)和胎膜早破等并發(fā)癥，小宋嚇壞了，趕緊按照醫(yī)生的吩咐每日注射胰島素，并嚴(yán)格控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，最后終于堅(jiān)持到妊娠足月，剖宮產(chǎn)分娩了一個(gè)健康的寶寶。

專家診斷：正常妊娠時(shí)的羊水量隨孕周增加而增多，最后2～4周開始逐漸減少，妊娠足月時(shí)羊水量約1000ml；凡在妊娠任何時(shí)期內(nèi)羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多，多數(shù)孕婦羊水增多較慢，在較長時(shí)期內(nèi)形成，稱為慢性羊水過多；少數(shù)孕婦在數(shù)日內(nèi)羊水急劇增加，稱為急性羊水過多。羊水過多的發(fā)生率，

文獻(xiàn)報(bào)道為0.5%~1%，妊娠合并糖尿病者，其發(fā)生率可達(dá)20%。羊水過多時(shí)羊水的外觀，性狀與正常者并無異樣。

羊水過多常見的原因有：1．胎兒畸形：常見于消化道梗阻性畸形和神經(jīng)管缺陷如無腦兒，脊柱裂等。2．多胎妊娠：多發(fā)生于單絨毛膜雙胎并發(fā)雙胎輸血綜合癥時(shí)，因受血兒血容量增多致尿量增加使羊水過多。3．孕婦和胎兒的各種疾?。喝缣悄虿?、ABO或Rh血型不合，重癥胎兒水腫等。4．胎盤臍帶病變：胎盤絨毛膜血管瘤、巨大胎盤、臍帶帶帆狀附著等均可能引起羊水過多。5．特發(fā)性羊水過多：不合并任何孕婦、胎兒或胎盤異常，其原因不明。

羊水過多孕婦在體檢時(shí)，見腹部膨隆大干妊娠月份，妊娠圖可見宮高曲線超出正常百分位熟，腹壁皮膚發(fā)亮、變薄，觸診時(shí)感到皮膚張力大，有液體震顫感，胎味不清，有時(shí)捫肢胎兒部分有浮沉感，胎心遙遠(yuǎn)或聽不到。急性羊水過多的患者，短時(shí)間內(nèi)由于子宮極度增大，橫隔上抬，可出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，甚至出現(xiàn)紫紺。

羊水過多孕婦容易并發(fā)妊高癥，胎位異常、早產(chǎn)。破膜后因子宮驟然縮小，可以引起胎盤早剝，破膜時(shí)臍帶可隨羊水滑出早成臍帶脫垂。產(chǎn)后因子宮過大容易引起子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血。因此，臨床一旦發(fā)現(xiàn)羊水過多，應(yīng)立即查找可能引起羊水過多的原因，積極治療原發(fā)病。對(duì)于臨床癥狀較重的患者，可以采取羊膜腔穿刺羊水減量法來緩解癥狀，但是如不去除引起羊水過多的原因，則羊水量還會(huì)再次增多。

與羊水過多相反外，還有一種羊水來那個(gè)異常稱為羊水過少。妊娠晚期羊水量少于300ml者，或超聲下羊水深度＜2cm者，或羊水指數(shù)＜5．稱為羊水過少。妊娠早、中期的羊水過少，因嚴(yán)重影響胎兒發(fā)育，多以流產(chǎn)告終。

引起羊水過少的主要有：1．胎兒畸形：以泌尿系統(tǒng)畸形為主，因影響胎尿產(chǎn)生和排泄而引起羊水過少；2、胎盤功能減退；3．羊膜病變；4．胎膜早破；5．孕婦自身疾病所致：如脫水、血容量不足等。可見，無論是羊水過多還是過少，胎兒畸形都是重要原因，因此，一旦發(fā)現(xiàn)羊水量的異常，應(yīng)立即仔細(xì)超聲波檢查有無胎兒發(fā)育異常。

羊水過少者臨床通常無明顯不適，個(gè)別孕婦感覺胎動(dòng)減少，產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高、腹痛較正常孕婦少，通常通過超聲檢查才能發(fā)現(xiàn)。

一旦發(fā)現(xiàn)羊水過少，通常采取如下措施：1．妊娠期發(fā)現(xiàn)羊水過少明確合并胎兒畸形，需立即停止妊娠。2．無胎兒畸形且胎兒已發(fā)育成熟者，可考慮終止妊娠，終止妊娠的方式可以考慮剖宮產(chǎn)。3．羊膜腔灌注法：通過羊膜腔灌注法增加羊水量是有針對(duì)性的治療措施。

臍帶繞頸

小趙懷孕7個(gè)多月了，做彩超時(shí)醫(yī)生告知胎兒臍帶繞頸一周。小趙一聽立刻緊張起來，一直計(jì)劃自然分娩，這下是否意味著必須剖宮產(chǎn)?。磕弥暬貓?bào)單后小趙趕緊來到產(chǎn)科醫(yī)生面前。說出了自己的擔(dān)憂，醫(yī)生告訴她，臍帶繞頸并非剖宮產(chǎn)的指征，還是可以試產(chǎn)的，只有產(chǎn)程中出現(xiàn)異常情況才需剖宮產(chǎn)。

專家診斷：其實(shí)，臍帶繞頸只是臍帶纏繞的一種類型。臍帶纏繞是指臍帶圍繞胎兒頸部、四肢或軀干，其中90%為臍帶繞頸，以一周者居多，占分娩總數(shù)的20%，其次還有繞頸兩周、三周甚至四周者。繞頸三周上者，分娩時(shí)窒息等風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

臍帶繞頸發(fā)生原因與臍帶過長、眙兒較小、羊水過多及胎動(dòng)頻繁等有關(guān)。

臍帶繞頸對(duì)胎兒的影響與臍帶纏繞松緊、纏繞周數(shù)及臍帶長短有關(guān)。臍帶纏繞影響胎兒先露入盆，可使產(chǎn)程延長或停滯。纏繞周數(shù)多、過緊使臍帶受牽拉，或子宮縮時(shí)使臍帶受壓，可導(dǎo)致胎兒血循環(huán)受阻，胎兒缺氧。胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，出現(xiàn)頻繁的變異減速。彩色多普勒超聲檢杳，在胎兒頸部叫發(fā)現(xiàn)臍帶血流信號(hào)。B型超聲檢查可見臍帶纏繞處皮膚

壓跡，臍帶纏繞一周呈U型壓跡；兩周呈W型；三周或三周以上呈鋸齒形壓跡。

產(chǎn)前超聲診斷為臍帶纏繞，病不是剖宮產(chǎn)的絕對(duì)指征，多數(shù)可順利經(jīng)陰道分娩。但在分娩過科中應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，一旦出現(xiàn)胎兒窘迫，應(yīng)及時(shí)剖宮產(chǎn)或助助產(chǎn)終止妊娠。

臨產(chǎn)前 孕婦如何安排飲食最好

臨產(chǎn)時(shí)產(chǎn)婦要吃飽喝足，對(duì)母嬰雙方的健康及分娩能否順利進(jìn)展，有著特殊的重要意義。孕婦臨產(chǎn)前應(yīng)該怎么吃？ 臨產(chǎn)時(shí)孕婦吃什么好呢？這是每位產(chǎn)婦及其親人所非常關(guān)心的問題。此時(shí)，由于陣陣發(fā)作的宮縮痛，常影響產(chǎn)婦的胃口。產(chǎn)婦應(yīng)學(xué)會(huì)宮縮間歇期進(jìn)食的“靈活戰(zhàn)術(shù)”。飲食以富于糖分、蛋白質(zhì)、維生素、易消化的為好。根據(jù)產(chǎn)婦自己的愛好，可選擇蛋糕、面湯、稀飯、肉粥、藕粉、點(diǎn)心、牛奶、果汁、蘋果、西瓜、桔子、香蕉等多樣飲食。

每日進(jìn)食4-5次，少吃多餐。肌體需要的水分可由果汁、水果、糖水及白開水補(bǔ)充。注意既不可過于饑渴，也不能暴飲暴食。 有些不懂營養(yǎng)學(xué)的婦女認(rèn)為“生孩子時(shí)應(yīng)多吃雞蛋長勁”，于是便一頓猛吃十個(gè)八個(gè)的，甚至更多。這種做法是十分愚昧的，常常適得其反。熟不知人體吸收營養(yǎng)并非是無限制的，當(dāng)過多攝入時(shí)，則“超額”部分經(jīng)腸道及泌尿道排出。多吃浪費(fèi)是小事，由于加重了胃腸道的負(fù)擔(dān)，還可以引起“停食”、消化不良、腹脹、嘔吐，甚至更為嚴(yán)重的后果。產(chǎn)婦每頓吃1-2個(gè)雞蛋足夠，可再配些其它營養(yǎng)品。

臨產(chǎn)期間，由于宮縮的干擾及睡眠的不足，產(chǎn)婦胃腸道分泌消化液的能力降低，蠕動(dòng)功能也減弱，吃進(jìn)的食物從胃排到腸里的時(shí)間（胃排空時(shí)間）也由平時(shí)的4小時(shí)增加至6小時(shí)左右，極易存食。因此，最好不吃不容易消化的油炸或肥肉類油性大的食物。 臨產(chǎn)時(shí)，若產(chǎn)婦惡心、嘔吐、進(jìn)食過少時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

主管醫(yī)生應(yīng)根據(jù)具體情況給產(chǎn)婦輸注葡萄糖、生理鹽水及其它必須的滋補(bǔ)藥物，以補(bǔ)充營養(yǎng)，供應(yīng)分娩所需的能源。產(chǎn)婦能進(jìn)食者。應(yīng)盡量自己經(jīng)口攝取足夠的營養(yǎng)，不要依賴靜脈補(bǔ)液。因?yàn)槿魏嗡幬铮赡芤鸺◇w過敏反應(yīng)。輸液也是如此。

孕婦臨產(chǎn)前十禁忌

一忌怕

不少孕婦由于缺乏常識(shí)對(duì)分娩有程度不同的恐懼心理。這種不良心理，不僅會(huì)影響孕婦臨產(chǎn)前的飲食和睡眠，而且還會(huì)妨礙全身的應(yīng)激能力，使身體不能盡快地進(jìn)入待產(chǎn)的最佳狀態(tài)，因而影響正常分娩。事實(shí)上，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)條件下，只要認(rèn)真進(jìn)行產(chǎn)前檢查，分娩的安全性幾乎接近百分之百。

二忌急

有些孕婦在分娩上也是一個(gè)“急性子”沒到預(yù)產(chǎn)期就焦急的地盼望能早日分娩，到了預(yù)產(chǎn)期，更是終日寢食不安。她們不懂得預(yù)產(chǎn)期有一個(gè)活動(dòng)范圍，提前10天或錯(cuò)后10年左右，都是正?，F(xiàn)象。俗話說“瓜熟蒂落”，不必著急。

三忌粗心

一些孕婦大大咧咧，到了妊娠末期仍不以為然。結(jié)果臨產(chǎn)時(shí)常常由于準(zhǔn)備不充分，而弄得手忙腳亂，這種很容易出差錯(cuò)。

四忌累

是指身體或精神上的過度勞累。到了妊娠期，活動(dòng)量應(yīng)該適當(dāng)減少，工作強(qiáng)度應(yīng)適當(dāng)減低，特別是要注意休息好，睡眠充足。只有這樣才能養(yǎng)精蓄銳，使分娩時(shí)精力充沛。

五忌懶

有些婦女懷孕早期擔(dān)心流產(chǎn)，懷孕晚期害怕早產(chǎn)，因而整個(gè)孕期都不敢活動(dòng)。有些孕婦是因?yàn)閼卸瓒辉敢舛嗷顒?dòng)。實(shí)際上，孕期活動(dòng)量過少的產(chǎn)婦，更容易出現(xiàn)分娩困難。所以，孕婦在妊娠末期不宜生活得過于懶散，也不宜長時(shí)間地臥床休息。

六忌憂

調(diào)查筆名，孕婦在生活、工作上遇到較大的困惑，或者是發(fā)生了意外的不幸事件，都可使孕婦產(chǎn)前精神不振、憂愁、苦悶。這種消極的情緒可以影響順利分娩。特別應(yīng)該指出的是，有些丈夫或公婆，強(qiáng)烈盼望生育男孩，在產(chǎn)婦的心理上造成了無形的壓力，也是出現(xiàn)難產(chǎn)的重要誘因之一。

七忌孤獨(dú)

一般情況下，孕婦臨產(chǎn)前都會(huì)出現(xiàn)一定程度的緊張心理，此時(shí)她們非常希望能有來自親人尤其是丈夫的鼓勵(lì)和支持。所以，作為丈夫在妻子臨產(chǎn)前應(yīng)該盡可能拿出較多的時(shí)間陪伴妻子，親自照顧她的飲食起居，使她們感到你在和她一起迎接著考驗(yàn)。這是丈夫?qū)τ谄拮由a(chǎn)的最好幫助。

八忌饑餓

產(chǎn)婦分娩時(shí)消耗很大的體力。因此產(chǎn)婦臨產(chǎn)前一定要吃報(bào)、吃好。此時(shí)家屬應(yīng)想辦法讓產(chǎn)婦多吃些營養(yǎng)豐富又易于消化的食物，切忌什么東西都不吃就進(jìn)產(chǎn)房。

九忌遠(yuǎn)行

一般在接近預(yù)產(chǎn)期的前半個(gè)月后，就不宜遠(yuǎn)行了，尤其不宜乘車、船遠(yuǎn)行。因?yàn)槁猛局懈鞣N條件都受到限制，一旦分娩出現(xiàn)難產(chǎn)是很危險(xiǎn)的事情，它有可能威脅到母子安全。

十忌濫用藥物

分娩是正常的生理活動(dòng)，一般不需要用藥。因此，產(chǎn)婦及親屬萬不可自行其是，濫用藥物，更不可隨便注射催產(chǎn)劑，以免造成嚴(yán)重后果

總結(jié)：孕婦產(chǎn)前要特備注意和小心，充分做好準(zhǔn)備，不得馬虎和大意。臨產(chǎn)前注意事項(xiàng)還是要特別記住的。以上小編為您盤點(diǎn)的孕婦產(chǎn)前禁忌趕快來學(xué)習(xí)下吧，做好充分的準(zhǔn)備迎接寶寶的到來。（文章原載于《大眾健康》，刊號(hào)：2012年3月號(hào)，作者：關(guān)洪波，版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容）